LOS ANTIPSICÓTICOS

Un antipsicótico (o neurolépticos) es un medicamento psiquiátrico utilizado principalmente para administrar la psicosis (incluyendo delirios, alucinaciones o trastornos del pensamiento), particularmente en la esquizofrenia y el trastorno bipolar, y cada vez más se está utilizando en el tratamiento de trastornos no psicóticos (ATC código N05A). Una primera generación de antipsicóticos, conocidos como antipsicóticos típicos, se descubrió en la década de 1950. La mayoría de los fármacos en la segunda generación, conocidos como antipsicóticos atípicos, se han desarrollado más recientemente, aunque la primera antipsicótico atípico, la Clozapina, se descubrió en la década de 1950 y se presentó clínicamente en la década de 1970. Ambas generaciones de medicamentos tienden a bloquear los receptores en el cerebro caminos de la dopamina, pero atípicos tienden a actuar sobre la serotonina también.

Varios (negativo) se han observado efectos, incluyendo extrapiramidales efectos sobre el control de motores - incluyendo acatisia (constante molestia en un grado variable causando inquietud), temblores y contracciones anormales de los músculos), un trastorno de movimiento involuntario conocido como disquinesia tardía y elevaciones en la prolactina (que resulta en aumento de pecho en hombres, de descarga de la leche materna, o disfunción sexual). Algunos antipsicóticos atípicos se han asociado con el síndrome metabólico y, en el caso de la Clozapina, bajado de células blancas de la sangre recuentos. Algunos estudios antipsicóticos han sugerido pueden estar asociados con una disminución de la esperanza de vida de 20%.

En algunos casos se puede producir un retorno de la psicosis, lo que requiere el aumento de la dosis, debido a las células productoras de más neuroquímicos para compensar las drogas (psicosis tardía), y existe un potencial para la permanente dependencia química que conduce a la psicosis peor que antes de que comenzara el tratamiento, si la dosis de drogas es cada vez reducidos o suspendidos (tardía dysphrenia). La mayoría de los efectos secundarios desaparecen rápidamente una vez que el medicamento se suspende o se reduce, pero otros, en particular discinesia tardía, pueden ser irreversible.

Síntomas de abstinencia temporal como insomnio, pueden producirse agitación, psicosis y trastornos motores durante la reducción de la dosis de antipsicóticos, y puede ser confundido con un retorno de la enfermedad subyacente.

USOS MÉDICOS 

Condiciones comunes con los que se podrían utilizar antipsicóticos incluyen la esquizofrenia, el trastorno bipolar y el trastorno delirante. Los antipsicóticos también pueden ser utilizados para las psicosis contador asociado con una amplia gama de otros diagnósticos, tales como la depresión psicótica. Sin embargo, no todos los síntomas requieren tratamiento con medicamentos, y las alucinaciones y los delirios sólo deben tratarse si causan angustia o disfunción.

Un estudio de los niños con trastorno generalizado del desarrollo encontró que 16,5% estaban tomando un medicamento antipsicótico, más comúnmente para aliviar el estado de ánimo y trastornos de la conducta caracterizada por irritabilidad, agresividad y agitación. Recientemente, la Risperidona fue aprobada por la FDA de EE.UU. para el tratamiento de la irritabilidad en los niños y adolescentes con autismo.